Новое на сайте

Депрессия: причины, виды, особенности, признаки, стадии, симптомы, методы лечения

Депрессия: причины, виды, особенности, признаки, стадии, симптомы, методы лечения

Поделиться

Кроме психологических симптомов депрессия проявляется двигательной заторможенностью и сбоем нормального здорового мышления.

Депрессия – состояние хронически пониженного настроения, которое может включать в себя такие симптомы как: затяжная непреходящая тоска, грусть, вялость, раздражительность, чувство безысходности, потерянности и страха, ожидание худшего, неспособность испытывать радостные чувства, утрата заинтересованности в происходящем и будущем.

Кроме психологических симптомов депрессия проявляется двигательной заторможенностью и сбоем нормального здорового мышления. В результате этого психического заболевания у подверженного ему человека резко понижается самооценка, он теряет всякий интерес к социальному взаимодействию и привычной для него деятельности, повседневным событиям и планированию собственной жизни.

Депрессии чаще подвержены женщины как более эмоциональные существа, но ею также страдают и мужчины. У тех и у других это расстройство может быть эпизодическим, то есть длится очень недолго, или же хроническим, сохраняться месяцами и даже годами.

Депрессия – это серьезная психологическая болезнь, которой в современном обществе страдает колоссальное количество людей (по статистике, каждый 10-й житель Земли). У нее есть свои причины и типичные симптомы, которые позволяют установить, в какой именно форме депрессия присутствует у каждого конкретного больного.

Депрессивное расстройство хорошо поддается лечению. Если оно выявлено, когда только начинает развиваться, то терапия не занимает много времени, а если оно сопровождает человека уже многие годы, то лечение будет небыстрым. Но в любом случае игнорировать свою проблему нельзя, лучше как можно скорее обратиться к психотерапевту, который и подберет необходимое лечение.

Причины депрессии

Причины депрессии

Основная причина депрессии – сильный стресс, кратковременный или продолжительный, оказывающий на нервную систему значительное травмирующее воздействие. Это может быть как психическое, так и физическое переутомление, вызывающее перенапряжение психических ресурсов организма человека, что и приводит к депрессии. К этому фактору подключается еще и неумение или нежелание человека правильно решать проблемы, находить выход из сложных ситуаций.

Депрессией могут страдать люди всех возрастов. Расстройство нередко развивается у подростков и молодых людей в связи с их неподготовленностью к жизни, разочарованием в своих надеждах, неумением строить отношения со своим или противоположным полом, страхом отношений. Часто в этом случае предпосылки к возникновению депрессии закладываются еще в детском возрасте, когда родители неправильным воспитанием формируют в ребенке неуверенность в себе, чувство незащищенности, нежелание проявлять инициативу или брать на себя ответственность. Такая модель поведения переходит с человеком во взрослую жизнь и во многом предопределяет его дальнейшее существование.

Причиной депрессивного состояния у молодежи может стать постоянное давление современного общества и его так называемых «ценностей». Например, считается, что человек успешен, если он привлекателен, учится в престижном учебном заведении или уже работает на хорошей работе, имеет какие-либо таланты. Если молодой человек или девушка по каким-либо причинам не соответствует этим требованиям, он или она могут сильно переживать по этому поводу, а если изменить что-то не получается, впасть в отчаяние, которое и спровоцирует депрессию.

Люди среднего возраста могут отчаиваться, когда понимают, что их жизненные достижения не так велики, как им хотелось бы. Если им не удалось к этому времени построить карьеру, создать крепкую семью, обзавестись собственным домом, то осознание этого и приводит к депрессии.

С возрастом вероятность депрессии увеличивается. Пожилые люди страдают ею гораздо чаще, чем молодые, что объясняется такими причинами как ухудшение здоровья, социального положения, отсутствие работы или семьи, чувство одиночества и ненужности, старение организма.

Причиной депрессии становятся также тяжелые, часто хронические заболевания, постепенно, но верно подтачивающие силы человека, например:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная или дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • язва желудка;
  • ревматоидный артрит;
  • опухоли;
  • иммунодефицитные состояния и т.д.

Инсульт, нарушение кровообращения и травмы головы еще в большей степени становятся причиной развития депрессии: у таких больных расстройство развивается с вероятностью 25-60%. Депрессивное состояние способна вызвать не только собственная болезнь, но и серьезное заболевание или смерть родственника, к которому человек испытывает сильную привязанность и любовь, безответная любовь.

Депрессия может начаться у человека после измены супруга, развода, увольнения с работы, семейных конфликтов, банкротства, смены места жительства, несправедливого и пренебрежительного отношения окружающих, их насмешек.

Причиной депрессии также может стать стойкое нарушение биохимии мозга в результате приема алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов, с помощью которых иногда пытаются «лечить» депрессию.

Сегодня психиатры считают, что для появления у человека депрессии на него должны воздействовать сразу 3 фактора: психологический, социальный и биологический. Определенный склад характера, а именно интровертированность, то есть сосредоточенность человека на себе и своих чувствах – отличная почва для развития депрессивного состояния и других нервных расстройств. Личности, больше всего подверженные такому расстройству, чрезмерно аккуратны и педантичны, стремятся к идеальному порядку и постоянству. Они не уверены в себе, с заниженной самооценкой, постоянно переживают, нервничают, предъявляют завышенные требования к себе и окружающим.

Большую роль в возникновении заболевания играет наследственность. Вероятность развития депрессивного расстройства повышается у тех, чьи родственники также страдали от него.

Гормональные нарушения и изменения гормонального фона, например, в подростковом возрасте, у женщин во время беременности, после родов и при климаксе, в результате приема противозачаточных препаратов или эндокринных заболеваний. Нарушения гормонального баланса становятся сильным испытаниям для организма, ведь в это время происходит перестройка всех систем и органов, что и отражается на эмоциональном и физиологическом состоянии человека. Он становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, быстро утомляется, у него ухудшается память и способность концентрироваться.

Депрессия может быть сезонной, в таком случае ее причиной является укорочение дня, похолодание, сырая и дождливая погода. Гиповитаминозы, расстройства сна тоже могут вести к понижению настроения.

Иногда причиной депрессии становится, как ни странно, достижение поставленной цели. Это можно объяснить тем, что, когда цель достигнута, человеку больше стремиться некуда, так как у него отсутствуют другие цели.

Бывает, что депрессия может формироваться и без какой-нибудь причины. В таком случае говорят о том, что в этом виновато нарушение нейрохимических процессов, происходящих в головном мозге, эндокринные патологии или нарушения обмена веществ.

Виды депрессии

Виды депрессии

Депрессивное расстройство делят на несколько видов, которые проявляются своими симптомами, например:

  • Большая или клиническая депрессия – стабильно пониженное настроение, утомляемость, потеря энергии, прежних увлечений, неспособность испытывать радость и удовольствие, мрачное восприятие действительности и будущего, нарушения сна либо аппетита, чувство виновности, суицидальные мысли или действия. Типичные для этой депрессии симптомы должны сохраняться не менее 2 недель.
  • Малая депрессия включает в себя часть симптомов клинической депрессии, которые должны сохраняться на протяжении 2 и больше недель.
  • Депрессия атипичная. Характерные признаки расстройства совмещаются с усилением аппетита, эмоциональной реактивностью, сонливостью.
  • Рекуррентная депрессия. Ее признаки проявляются приблизительно 1 раз в месяц и остаются в сохранности несколько дней.
  • Дистимия. Депрессия легкой степени интенсивности, но стойкое понижение настроения, время течения – 2 и более лет.
  • Послеродовая депрессия у женщин.

Существуют еще и другие виды депрессии, например, невротическая депрессия формируется у людей нерешительных, боязливых, стеснительных, но отличающихся бескомпромиссностью и прямолинейностью. Поводом для развития этой формы расстройства у них становятся размышления о несправедливом отношении к себе и недооценивании себя окружающими, снижения на этом фоне настроения.

Какая именно депрессия присутствует у пациента, может определить только психотерапевт после проведения диагностики. Он же сможет назначить и самое подходящее в каждом конкретном случае лечение.

Депрессия может развиваться в различной по степени тяжести форме: легкой (дистимия), средней (клиническая или называемая также большой) и тяжелой.

Депрессия, по данным психиатрической статистики, является самой распространенной болезнью этого направления. По статистике, тем или иным видом депрессии, а их насчитывается порядка 20, болел или болеет каждый 10-й житель Земли. Женщины страдают от этого расстройства чаще, чем мужчины: каждая 5-я представительница слабого пола заболевает депрессией. Так сколько же видов депрессии существует, и каким образом они проявляются?

Разновидности депрессий

Разновидности депрессий

Депрессия – это не одна болезнь, а совокупность многих видов этого расстройства, количество которых в последнее время растет, как в связи с развитием психиатрической науки, так и в связи с увеличением числа больных и расширением симптомов болезни.

Депрессия может развиваться в различной по степени тяжести форме: легкой (дистимия), средней (клиническая или называемая также большой) и тяжелой (расстройство с некоторыми проявлениями невроза либо психоза).

По характеру протекания процесса выделяют следующие виды депрессии:

  • большая (клиническая);
  • тревожная;
  • маскированная;
  • атипичная;
  • невротическая;
  • маниакально-депрессивная;
  • эндогенная;
  • хроническая;
  • психотическая.

Кроме этого, депрессия может быть детской, подростковой и развиваться у людей в пожилом возрасте.

Особенности и признаки депрессий

Особенности и признаки депрессий

Классический вид депрессии – клиническая депрессия. Такой диагноз ставят, если больной демонстрирует типичные признаки этого заболевания: хронически подавленное настроение, апатию, отсутствие интереса к происходящим событиям и повседневным занятиям, сниженную двигательную активность. Подобные симптомы должны отмечаться у больного в течение как минимум 2 недель. Фактором, который провоцирует развитие клинической депрессии в большинстве случаев становится стресс в хронической форме или гнетущие переживания.

Следующий вид часто диагностируемой депрессии – хроническая. Она отличается от предыдущей продолжительностью: длиться такое расстройство может от 2 лет и больше. При чем выраженность признаков может быть не такой интенсивной, как при большой депрессии – больной может контактировать с родственниками и знакомыми, выполнять работу по дому и вполне нормально исполнять свои профессиональные обязанности. Но в то же время его настроение почти всегда будет сниженным, он будет быстро уставать, у него будут отмечаться нарушения сна, проблемы с аппетитом, частые головные, суставные боли. Больные, которые находятся в хронической депрессии, постоянно угнетены, замкнуты, с пессимизмом смотрят на настоящее и будущее, могут думать о самоубийстве и предпринимать попытки совершить его.

Биполярная депрессия – один из серьезнейших видов этого расстройства. Оно характеризуется резкими и часто беспричинными переменами настроения: в основном больные подавлены, раздражительны, часто плачут, почти ничто не вызывает у них интерес, не проявляют заинтересованности к другим людям, быстро устают и долго восстанавливают силы, как физические, так и психические. Затем депрессивную фазу сменяет маниакальная, в период которой у больных резко поднимается настроение вплоть до эйфории, появляется речевая и двигательная активность (они много говорят, смеются, озвучивают множество идей, которые приходят им в голову и стараются воплотить их в жизнь). Но эта фаза всегда короче депрессивной, которая приходит ей на смену. Биполярная депрессия часто генетически обусловлена и протекает в тяжелой форме.

Эндогенная депрессия – вид этого расстройства, возникающего из-за нарушения биохимических процессов, которые протекают в мозге больного. Установлено, что причиной развития данной формы депрессии становится дефицит нейромедиаторов, которые помогают передавать нервные импульсы между клетками мозга.

Эндогенная депрессия формируется достаточно стремительно: в течение всего нескольких недель настроение больного может измениться кардинально. Человек, ранее вполне жизнерадостный, может стать апатичным, безразличным ко всему, отказываться разговаривать с людьми, принимать пищу либо выходить куда-либо из дому. Лечение этого вида депрессии только медикаментозное.

Маскированная депрессия – данный вид назван так потому, что маскируется под проявления соматических болезней. Люди с этой депрессией могут на протяжении нескольких лет лечить ВСД, остеонхондроз, гипертонию и прочие заболевания, так как считают, что дурное настроение, апатия и болезненные ощущения происходят вследствие проблем с физическим, а не душевным здоровьем. Ситуация усугубляется еще и тем, что больные уделяют своему здоровью слишком много внимания и могут не признавать тот факт, что на самом деле больны депрессией.

Детская депрессия возникает у маленьких детей старше 3 лет на почве очень сильных травмирующих психику ситуаций, например, после долгой разлуки с родителями или другими значимыми людьми, посещения детсада и т.д. Дети, подверженные депрессии этого вида, могут вдруг совсем отказаться говорить, бояться смотреть людям в глаза, много плакать, капризничать. У них снижается аппетит, снятся кошмары, может возникнуть немотивированная агрессия.

Подростковая депрессия – вид заболевания, которое наблюдается у подростков и молодых людей 12-18 лет. Главные причины его появления – гормональные изменения в организме, происходящие в этом возрасте, его перестройка, а также переосмысление себя и своей роли в социуме. Эта депрессия выражается в типичных для этого расстройства симптомах либо в форме «бунта» против своих родителей или общественных норм и правил, нежелания учиться, контактировать с людьми.

Психогенная депрессия развивается у полностью здоровых психически людей в результате мощного отрицательного влияния на психику каких-либо негативных факторов, например, потери кого-либо или чего-либо значимого. Такие люди замыкаются в себе, стараются почти все время оставаться в одиночестве, перестают испытывать радостные чувства. Они фиксируются на своей утрате, переставая думать о чем-либо другом, тревожатся и беспокоятся за свою судьбу и судьбу близких, постоянно внутренне напряжены, пессимистично настроены. Появляется расстройство сразу вслед за травмирующим событием и может продолжаться довольно долго: неделями и месяцами.

Психотическая депрессия – вид расстройства, которое часто формируется у индивидуумов с родовой склонностью к психическим заболеваниям либо у людей с травмами головы. Вместе с типичными симптомами депрессии у больных ею людей могут присутствовать бред, фобические страхи, галлюцинации – типичные признаки психоза. При этом состояние, а также поведение таких людей остается константным: они хронически подавлены, грустят, замкнуты и необщительны. Многие из них не говорят никому о своих негативных чувствах, от которых страдают, что только усиливает протекание болезни.

Невротическая депрессия – вид данного заболевания, сочетающего в себе черты депрессии и невроза. Оно формируется у людей со слабой, лабильной нервной системой и определенным набором особенностей характера, куда входят мнительность, нерешительность, педантичность, неуверенность, бескомпромиссность, прямолинейность. Такая депрессия формируется чаще всего как следствие внутриличностного конфликта, хронической и безвыходной (как думает больной) стрессовой ситуации либо возникновения у больного уверенности в том, что его недооценивают, ущемляют или относятся к нему несправедливо.

При этом устойчиво сниженное настроение, уныние, неуверенность и плаксивость сочетаются с симптомами невроза: головной и мышечной болью, нарушением в работе различных органов, слабостью, утомляемостью, разбитостью.

Апитичная депрессия – вид данной болезни, при котором типичные симптомы, такие как подавленность, уныние, сниженное настроение сочетаются с такими нетипичными симптомами как увеличение аппетита, сонливость, двигательная возбудимость и повышенная активность, панические атаки.

Послеродовая депрессия возникает у молодых женщин после выкидыша либо замершей беременности. Основной причиной расстройства становится гормональный скачок, который происходит в этих случаях. Послеродовая депрессия в этих случаях приобретает форму большой депрессии, психогенной либо эндогенной. У женщин, которые родили живого ребенка, тоже может развиваться депрессия, но она появляется не сразу после родов, а спустя 2-4 месяцев и выражается полным нежеланием заботиться о своем ребенке, увеличенной эмоциональностью, в крайних случаях – агрессией, проявляемой по отношению к себе или ему. Послеродовой депрессии может предшествовать депрессия в какой-либо другой форме.

Циркулярная депрессия проявляется суточными либо сезонными колебаниями настроения. Больные испытывают проблемы со сном, их посещают мысли о бесперспективности жизни и собственной никчемности, заставляя часами «перемалывать» их в голове.

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких менее существенных стресс-факторов.

Так или иначе, депрессия любого вида – это серьезная психическая болезнь, возникающая по независящим от человека причинам. Ставиться с ней самостоятельно очень сложно, поэтому она нуждается в обязательном психотерапевтическом лечении.

Если вы столкнулись с депрессией, но хотите избавиться от нее, помочь вам в этом сможет профессиональный психотерапевт.

Стадии депрессии

Стадии депрессии

Как и прочие заболевания, депрессия проходит несколько этапов развития, каждый из которых может продолжаться от 1 недели до нескольких месяцев или даже лет.

Первая стадия или легкая, характеризуется следующими симптомами: беспокойство, понижение настроения, апатия, утрата заинтересованности в прежних увлечениях и занятиях, потеря аппетита, утомляемость, гиперсомния. Исчезает желание общаться с людьми, но появляется страх остаться в одиночестве. Чтобы отвлечься от такого гнетущего состояния, больной может с головой уйти в виртуальный мир, часами просматривать телевизор, начать употреблять алкоголь.

Вторая стадия – принимающая или умеренная. К человеку приходит понимание, что он болен, в это время он может отказываться от еды и терять вес. Могут появиться бессонница, нарушения скорости и связности речи, нелогичность и несвязность высказываний, иногда галлюцинации. Больной уже не может преодолевать поток негативных мыслей, поэтому у него могут возникать суицидальные желания, как способ прекратить страдания.

Последняя стадия – разъедающая или тяжелая. В это время до этого внешне спокойный, заторможенный человек становится агрессивным, неконтролируемым, может причинить вред себе или другим. Далее эту фазу сменяет полное безразличие и отрешенность.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии

Оказывается, что женщины и мужчины по-разному реагируют на психотравмирующую ситуацию. Первые нередко обвиняют себя в случившемся и от этого становятся подавленными. Мужчины же склонны отвлекаться от мрачных мыслей на какую-нибудь деятельность, таким образом помогая себе.

Случается, что депрессия маскируется под хроническое сниженное настроение или дурной характер, но в действительности это болезнь, которая нуждается в лечении. От ее проявлений может сильно страдать не только сам больной, но и его близкие.

Также депрессивное расстройство может скрываться за различными вегетативными проявлениями, например, болями в разных частях тела или другими симптомами, что вынуждает человека регулярно посещать врачей для прохождения диагностики и назначения лечения.

Симптомы депрессивного расстройства многообразны, но всегда тяжело переносятся человеком. Например, при психогенной депрессии, возникающей после потери кого-либо или чего-либо значимого для человека, он может:

  • ощущать общую слабость, разбитость;
  • плохо засыпать и просыпаться по утрам с головными болями и чувством тревоги и беспокойства;
  • становиться раздражительным, излишне чувствительным и плаксивым;
  • негативно оценивать будущее и постоянно возвращаться мыслями в прошлое.

У таких людей быстро падает самооценка, их ничего не радует, мир видится только в черных красках, могут посещать мысли о самоубийстве или нанесении себе самому физического вреда.

Общие эмоциональные симптомы, характерные и для прочих видов депрессии, следующие:

  • хроническая тоска, уныние, безнадежность;
  • нервное напряжение, гневливость, раздражительность, нетерпение к окружающим;
  • чувство вины;
  • утрата интереса к тому, что ранее доставляло удовольствие;
  • хроническая тревога, боязнь и чрезмерное волнение, ощущение того, что должно произойти что-то нехорошее;
  • нежелание видеться с друзьями и контактировать с близкими;
  • замедление мышления, трудности с принятием решения и сосредоточением внимания;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность выполнять бытовую работу;
  • трудности в построении отношений с людьми.

От угнетения духа страдает и тело. К психологическим присоединяются и физические симптомы, такие как утомление, разбитость, тахикардия, ком в горле, изменение ощущений вкуса, цвета и запахов, замедление и бессвязность речи, бессонница либо сонливость, нежелание принимать пищу либо переедание, запор. Больные с сильной депрессией жалуются на частые головные боли, боли в зоне сердца, желудка, суставов. Когда же они приходят к врачу для прохождения диагностики, оказывается, что они здоровы, а боли вызваны их тяжелым психическим состоянием.

Замедление мыслительной деятельности при депрессии выражается сложностями при планировании каких-либо действий, решении обыденных задач, обучении. Больные отмечают, что их мысли делаются «вязкими», практически каждое интеллектуальное усилие требует от них большого напряжения и траты энергии. Недостаток энергии находит отражение и на физическом теле – больные становятся вялыми, медлительными, скованными, много сидят или лежат, не двигаясь. Понять, что такие люди больны, можно и по лицу – оно у них делается невыразительным, амимичным, с выражением тоски и отчаяния.

Депрессия может отражаться даже на коже и волосах. Кожа становится сухой, вялой, безжизненной, бледной, на ней появляются морщинки. Из-за этого больные выглядят старше, чем на самом деле. Волосы также становятся сухими, ломкими, начинают выпадать.

Типичным признаком депрессивного состояния также считаются расстройства сексуальной сферы. Например, при депрессии существенно снижается или вовсе утрачивается половое влечение у обоих полов: как женщины, так и мужчины становятся равнодушными к противоположному полу.

Затяжная тяжелая депрессия может привести к появлению других психических расстройств, серьезных соматических болезней, увеличивает вероятность развития на ее фоне алкоголизма, наркомании, токсикомании, повышает риск суицидов. Депрессия в такой форме в первую очередь нуждается в лечении, потому что жить с ней невыносимо.

Кстати, по мнению специалистов, наличие нескольких из этих симптомов может свидетельствовать о депрессии, но также и о других психических расстройствах, поэтому для выяснения точного диагноза и назначения лечения необходимо прийти на прием к психотерапевту.

Методы лечения депрессии

Методы лечения депрессии

Часть больных, которые страдают депрессивным расстройством, предпочитают никогда не обращаться к врачу или приходят к нему, когда депрессия приняла затяжное течение. Основной причиной такого поведения является тот факт, что больные считают свое состояние безнадежным и безвыходным. Они убеждены, что помочь им никто не в состоянии, и страдают молча. Но практика показывает, что на самом деле любое психическое расстройство, в том числе и депрессия, хорошо поддается лечению.

Первый этап лечения депрессии – осознание того, что ощущение опустошенности, отчаяния и безысходности – это не состояние, с которым можно смириться и попытаться жить, а симптомы болезни, которую необходимо лечить.

Сделать это можно и самостоятельно, например, выйти на прогулку в парк, встретиться с родственниками или друзьями, найти себе хобби, которое бы приносило удовольствие, поставить перед собой цель, пусть и небольшую и неукоснительно двигаться к ней. Самое главное – не замыкаться в себе, не оставаться наедине со своими чувствами и не поддаваться отчаянию, что только усилит депрессию.

Но если методы самостоятельной терапии не дали должного эффекта, то самым лучшим вариантом остается обращение за помощью к психотерапевту. Диагноз «депрессия» врач может поставить на основании жалоб своего пациента, сбора анамнеза, прохождения больным специальных тестов, по которым определяется уровень депрессии.

Для подтверждения диагноза нужно наличие как минимум 5-ти «депрессивных» симптомов, особенно таких как ощущение вины, снижение самооценки, пессимизм, нарушение нормального аппетита или сна, суицидальные настроения или намерения.

Также необходимо исключить наличие соматических болезней, дающих похожую симптоматику, для чего пациента направляют к другим врачам: неврологу, эндокринологу, ревматологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Схему лечения врач подбирает всегда индивидуально, ориентируясь на вид депрессии и уровень тяжести ее проявления. Если расстройство находится в легкой стадии, то применяют только психотерапевтическое лечение или его же в сочетании с медикаментозным. Депрессию средней тяжести или тяжелую лечат антидепрессантами и седативными препаратами. В ходе лечения психотерапевт может менять препараты, если они не оказывают достаточный лечебный эффект или дают побочные эффекты.

Минимальный курс лечения антидепрессантами составляет ориентировочно несколько месяцев, но снижение выраженности симптомов можно наблюдать уже спустя 2-3 недели после начала лечения.

В качестве лечения психотерапевтическими методами может быть выбрана индивидуальная, групповая или семейная терапия. Хороший эффект дают гипноз, арт- или гештальт-терапия. Вместе с психотерапевтическим воздействием для лечения депрессии применяют ароматерапию, физиотерапию, массаж, иглоукалывание.

Если вы страдаете от депрессии, не оставайтесь с ней наедине.

Источники: psyhoterapy.info, psyhoterapy.info



Поделиться